Door dit standpunt van het CVZ valt internetbehandeling bij depressie nu in binnen het basispakket van de Zorgverzekeringswet.

Invloed NIP
Voordat het CVZ tot dit standpunt kwam heeft zij het NIP gevraagd of internetbehandeling voldoet aan het criterium stand van de wetenschap en praktijk. Het CVZ heeft enkele adviezen van het NIP overgenomen.

Gevolgen kosten
Het standpunt van het CVZ kan gevolgen hebben voor de inkoop en de bekostiging van zorg. Verzekeraars kunnen nu internetbehandelingen voor geestelijke gezondheidszorg inkopen. Hiervoor dienen zij afspraken te maken met de zorgaanbieders. Zorgverzekeraars kunnen hierbij eisen gaan stellen en bijvoorbeeld gaan vragen om een keurmerk voor internetbehandelingen.

De bekostiging van e-health is momenteel binnen de eerstelijns psychologische zorg geregeld via een NZa-beleidsregel. Binnen de tweedelijns psychologische zorg kan internetbehandeling binnen de DBC-systematiek worden geregistreerd en gedeclareerd.

Verantwoord gebruik
Het NIP is op dit moment betrokken bij het opstellen van een plan voor verantwoord gebruik van e-health binnen de geestelijke gezondheidszorg. Eerder zijn in het kader van het Bestuurlijk Akkoord afspraken gemaakt om e-health in te zetten binnen de toekomstige basis GGZ en gespecialiseerde GGZ. Samen met het Landelijk Platform Ggz (LPGGZ), Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Ggz Nederland (GGZNL), Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychotherapeuten (NVVP), Landelijke Vereniging van Eerstelijns psychologen (LVE), en het ministerie van VWS werkt het NIP aan een plan.

Bron: psynip.nl

Van nature zitten er in cacao en andere voedingsmiddelen polyfenolen. Deze stoffen hebben een positief effect op de gezondheid. Van pure chocolade wordt ook gedacht dat het je humeur verbetert. In deze studie wilden de wetenschappers aantonen of polyfenolen inderdaad de stemming beïnvloeden.
Chocoladedrank

Voor het onderzoek kregen 72 gezonde mannen en vrouwen van 40 tot 65 jaar een maand lang elke dag een chocoladedrankje. Ze kregen een drank met daarin 500, 250 of 0 milligram cacaopoplyfenolen. Alledrie de varianten zaten in dezelfde verpakking, zodat de proefpersonen niet wisten welke versie zij dronken.
Kalmer

Na een maand werd de proefpersonen gevraagd hoe ze zich voelden. Degenen die de chocoladedrank met de hoogste concentratie polyfenolen hadden genuttigd, bleken zich kalmer en tevredener te voelen dan de mensen die drank met minder polyfenolen hadden gedronken. Vrijwilligers die de versie met 250 milligram cacaopolyfenolen dronken, merkten geen verschil.De onderzoeksresultaten zijn gepubliceerd in het Journal of Psychopharmacology.

Bron: gezondheidsnet.nl

In het door ZonMw gefinancierd onderzoeksproject Mental Vitality @ Work hebben het Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid en het Trimbos-instituut een nieuwe aanpak van psychische klachten uitgewerkt en onderzocht op (kosten)effectiviteit. Het onderzoek vond plaats bij medewerkers (verpleegkundigen, operatieassistenten, anesthesiemedewerkers en paramedici) van een Universitair Medisch Centrum. Uit dit onderzoek onder medewerkers in de zorg, een groep waar werkstress en ziekteverzuim door psychische klachten veel voorkomt, blijkt dat ze door aandacht voor psychische klachten beter functioneren.

Psychische klachten komen veel voor en veroorzaken grote kostenpost op het werk
Op het werk is overspannenheid of burnout een veel voorkomend psychisch probleem. Bij één op de drie mensen die arbeidsongeschikt zijn, spelen psychische klachten een rol. Psychische klachten hebben invloed op het functioneren. Dit uit zich in ziekteverzuim (absenteïsme) maar ook in minder goed functioneren voor wie wel doorwerkt (presenteïsme). Voor een ziekenhuis met 1000 verpleegkundig medewerkers kan arbeidsverzuim en presenteïsme als gevolg van psychische klachten een kostenpost van circa 550.000 euro betekenen per kwartaal. De meest voorkomende psychische problemen in Nederland zijn stress, angststoornissen, depressie en alcoholafhankelijkheid.

Vragenlijst met persoonlijke feedback
In een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) is het effect onderzocht van een online vragenlijst met persoonlijke feedback op verminderd werkfunctioneren en psychische klachten. Deelnemers kregen vervolgens een uitnodiging voor een gesprek met de bedrijfsarts óf een uitnodiging om deel te nemen aan één of meerdere online zelfhulpprogramma’s. Uit onderzoek blijkt dat met behulp van online zelfhulpcursussen op een laagdrempelige, toegankelijke en kosteneffectieve manier aan psychische klachten kan worden gewerkt. In het Mental Vitality @ Work project waren de zelfhulpcursussen: Psyfit, Kleurjeleven, Minderdrinken, Sterkopjewerk en Geenpaniekonline. De controlegroep vulde alleen de online vragenlijst in. Medewerkers werden na drie en zes maanden nogmaals bevraagd om effecten te meten.

Beter functioneren na bezoek bedrijfsarts
De online vragenlijst, persoonlijke feedback en uitnodiging voor een bezoek aan de bedrijfsarts had een positief effect op het werkfunctioneren ten opzichte van de controlegroep en bleek kosteneffectief, omdat het resulteerde in minder ziekteverzuim en verbeterde arbeidsproductiviteit. Van de werknemers die een bezoek brachten aan de bedrijfsarts gaf 80% aan de verkregen adviezen te hebben opgevolgd.

Het aanbod van online vragenlijst, persoonlijke feedback en toeleiding naar zelfhulpcursussen via internet, laat vooral zien dat weinig verpleegkundigen gebruik hebben gemaakt van dit online zelfhulpaanbod. Er werd weliswaar een positief effect gevonden op de mentale fitheid van verpleegkundigen, maar dit vertaalde zich niet naar beter werkfunctioneren of minder psychische klachten.

Online zelfhulp inbedden in zorg- en organisatieproces
Het onderzoek laat zien dat aandacht voor psychische klachten bij werknemers veelbelovend is. De rol van de bedrijfsarts lijkt hierbij cruciaal. Het gebruik van de online zelfmanagement programma’s was laag in deze onderzoekssetting. Om het gebruik van online zelfhulpmodules – waarvan bekend is dat ze effectief zijn in andere settings – te vergroten, is een blended aanpak aan te bevelen waarbij de zelfhulpinterventies enige begeleiding krijgen, bijvoorbeeld door de bedrijfsarts of een vitaliteitscoach. Ook is inbedding van het online zelfhulpaanbod in het bredere HRM beleid van de organisatie van belang. Daarnaast moet gekeken worden hoe het aanbod aantrekkelijk aangeboden kan worden om werknemers te stimuleren om deel te nemen. Samen met de werkgevers en werknemers kan gezocht worden naar een optimale implementatiestrategie zodat gunstige effecten op de mentale fitheid, psychische klachten en werkfunctioneren worden bereikt.

Het Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid (AMC) en het Trimbos-instituut onderzoeken naar aanleiding van deze inzichten verdere mogelijkheden om in co-creatie met werkgevers tot optimale implementatie te komen.

Meer informatie:
Coronel Instituut: Karen Nieuwenhuijsen: k.nieuwenhuijsen@amc.uva.nl
Trimbos-instituut: Laila Zaghdoudi: lzaghdoudi@trimbos.nl

GGzE-bestuurders Marie-Louise Vossen en Joep Verbugt verrichtten woensdag de opening; zij speelden een game waarmee ze het E-lab ‘unlockten’.
E-health-laboratorium

GGzE beschrijft het als “een broedplaats waarin co-creatie ideeën en praktijk tot resultaten komen” zoals hulpmiddelen, applicaties, websites en applied games. Aanleiding om dit e-lab op te zetten is de toenemende rol die e-health speelt bij het ondersteunen of verbeteren van de zorg. Het E-lab is een initiatief van GGzE, in samenwerking met partners, cliënten en hulpverleners.
Voorbeelden

Tijdens de ontwikkeling van het E-lab zijn de eerste resultaten al geboekt. Deze stonden woensdag tijdens de kick-off centraal. Zo werden zorg-apps gepresenteerd die rondom het evenement DEVCAMP4HEALTH binnen 48 uur zijn ontwikkeld. Doordat deze in co-creatie zijn ontwikkeld door cliënten en ICT-programmeurs sluiten de apps beter aan op de zorgvraag, meldt GGzE.

Met een van de apps kan de beleving van ingrijpende medische zorg, somatisch of geestelijk, vastgelegd kan worden. Het is een idee van ervaringsdeskundige Karin van de Berkmortel: scan een kraal, voeg je verhaal, foto of film toe, en vind later steun aan deze mijlpaal. De app maakt dat je deze altijd bij je kan dragen. De tweede app, ‘Mijn oplossing app’, is een soort digitaal handboek en biedt handvatten bij lastige situaties, zoals een dreigende terugval. Wat doe je als je bijvoorbeeld angstig wordt, als je je dreigt te verliezen. Deze app wordt samen met de behandelaar in de laatste fase van de zorg ingesteld. Het is een initiatief van een aantal ervaringsdeskundigen en Roos Stals.

Het E-lab is onder meer ontwikkeld in samenwerking met Monpellier Venture, Intel en Microsoft.

Bron: Skipr.nl